Ang talamak na prostatitis ay isang pamamaga ng mga tisyu ng glandula ng prostate, na pinukaw ng isang impeksyon sa bacterial. Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang hindi napapanahong paggamot ay mapanganib na may hindi maibabalik na pinsala sa prostate at mga komplikasyon. Sa artikulong haharapin natin ang mga sintomas ng talamak na prostatitis at kung paano ito ginagamot.
Mga sanhi ng talamak na prostatitis sa mga lalaki
Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na bacterial prostatitis ay Escherichia coli. Ang gram-negative na bacterium na ito (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga hindi nakakapinsalang strain) ay naroroon sa ibabang bituka ng sinumang tao. Sa lugar nito, nakikinabang ito sa katawan, ngunit kapag nakapasok ito sa ibang mga organo, naghihikayat ito ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang bacterium ay maaaring pumasok sa prostate sa pamamagitan ng urethra (halimbawa, mula sa mauhog lamad ng mga genital organ). Ang mga lalaking nagsasagawa ng hindi protektadong anal sex ay nasa mas mataas na panganib.
Ang talamak na prostatitis ay pinupukaw din ng iba pang mga oportunistikong bakterya (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus aureus, fungi, mga impeksyon sa genital. Ang pathogen ay maaaring makapasok sa prostate mula sa posterior urethra (canalicular path), sa pamamagitan ng inflamed tissue ng tumbong (lymphogenic), sa pamamagitan ng dugo mula sa ibang foci (hematogenous).
Mga kadahilanang nakakapukaw (mga pangyayari kung saan tumataas ang panganib ng impeksyon na pumasok sa prostate at pagkakaroon ng talamak na prostatitis):
- Promiscuous sex life, kabilang ang oral sex;
- Mga operasyon sa prostate;
- Mga mekanikal na interbensyon sa urethral canal, ang naka-install na catheter;
- Mga sistematikong sakit na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit (diabetes mellitus, HIV), alkoholismo;
- Mga pinagmumulan ng malalang impeksiyon, tulad ng mga carious na ngipin, inflamed tonsils;
- Mga bato sa prostate, adenoma;
- Narrowed foreskin (phimosis).
Ang mga impeksyon ay aktibong umuunlad laban sa background ng venous stasis sa pelvis, na may mahabang kawalan ng bulalas (nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng mga pagtatago sa mga duct). Ang talamak na prostatitis ay maaaring resulta ng SARS, cystitis, hypothermia.
Pag-uuri at sintomas ng talamak na prostatitis
Sa klinikal na pag-unlad nito, ang talamak na prostatitis ay dumaan sa ilang mga yugto, ang bawat isa ay sinamahan ng ilang mga pagbabago sa mga tisyu ng glandula at ang kanilang mga kasamang sintomas.
catarrhal
Ang matinding pamamaga ay karaniwang nagsisimula sa isang catarrhal phase. Ang kahulugan ng "catarrhal" ay mula sa salitang Griyego na katarrhoos - pamamaga. Ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa epithelium ng excretory ducts ng prostatic lobules. Ang mga duct ay nawawalan ng kakayahang magkontrata nang normal, ang mga mucous tissue ng prostate ay namamaga, dahil sa kung saan mayroong bahagyang pagtaas sa laki ng organ. Ang isang likido (exudate) ay inilabas mula sa inflamed tissue, na sa komposisyon ay maaaring serous, purulent o mucous. Naghahalo ito sa prostatic juice.
Ang Catarrhal prostatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang sakit sa pelvic area, sa sacrum, bahagyang kahirapan sa pag-ihi, nadagdagan ang mga pag-uudyok sa gabi, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 37 degrees. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kabigatan sa perineum, lalo na sa posisyon ng pag-upo.
Follicular
Kung walang paggamot, ang pamamaga ay kumakalat sa mga lobules ng glandula - ang prostatitis ay pumapasok sa follicular phase. Ang mga edematous ducts ay hindi naglalabas ng isang lihim, ang kanilang mga pader ay nakaunat, ang foci ng suppuration ay lumilitaw sa mga lobules. Ang mga nakaunat na follicle kung minsan ay nakausli pa sa ibabaw ng ibabaw ng kapsula. Kapag ang pamamaga ay humupa, sila ay peklat at deform ang mga contour ng organ.
Sintomas:
- Ang tindi ng sakit sa sacrum at perineum ay tumataas, lalo na sa panahon ng pagdumi at pag-ihi.
- Ang daloy ng ihi ay nagiging mas manipis.
- Ang temperatura ay tumataas sa 38 degrees at nananatili sa markang ito halos palagi.
Ang suplay ng dugo sa prostate ay nabalisa, ang mga nerve fibers ay nagiging inflamed. Ang glandula ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa prostatic urethra.
Parenchymal (nagkakalat)
Ang parenchyma ay isang functional tissue ng isang organ, na binubuo ng manipis na pader na mga cell. Ang parenchymal phase ng prostatitis ay nangangahulugan na ang pamamaga ay nakaapekto sa halos buong organ. Ang nagpapasiklab na likido na inilabas mula sa mga tisyu ay binubuo lamang ng nana.
Mga sintomas ng talamak na parenchymal prostatitis:
- Ang matinding sakit sa panahon ng pagdumi at hirap sa pag-ihi, ay maaaring ibigay sa ulo ng ari, gayundin sa balakang;
- Mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan: kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, lagnat (hanggang 41 degrees), pagkawala ng gana;
- Mahirap na pagdumi, gas, pakiramdam ng isang banyagang katawan sa tumbong, dahil ang pinalaki na prosteyt ay pumipindot hindi lamang sa yuritra, kundi pati na rin dito;
- Mucous discharge mula sa anus;
- Mapapawi lamang ang pananakit gamit ang narcotic analgesics.
Ang pamamaga ay maaaring kumalat sa kabila ng kapsula ng prostate, kumalat sa mga nakapaligid na tisyu, ang tumbong.
Phlegmonous
Ang Phlegmon ay isang site ng purulent fusion ng mga tisyu. Ang phlegmonous stage ng prostatitis ay isang komplikasyon ng parenchymal at itinuturing na pinakamalubha. Ang purulent na pamamaga ay kumakalat sa mga organo na nakapalibot sa glandula: testicles, urethra, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, vas deferens. Maililigtas lamang ang pasyente sa pamamagitan ng intensive care measures.
Mga diagnostic
Para sa diagnosis ng talamak na prostatitis, ang pasyente ay kinuha para sa pagsusuri ng ihi, dugo, prostatic juice, isang pamunas mula sa yuritra. Ang mga biomaterial ay inihahasik sa isang nutrient medium na may kasunod na pagpapasiya ng sensitivity ng mga natagpuang pathogens sa antibiotics, at sinusuri din ng PCR.
Ang talamak na prostatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pansamantalang pagtaas sa mga antas ng PSA. Habang humupa ang pamamaga, bumababa ang indicator sa normal. Ang pagsusuri na ito para sa talamak na hindi kumplikadong prostatitis ay opsyonal.
Sa mga visual na pamamaraan, ang TRUS, ultrasound (sa pamamagitan ng dingding ng tiyan) ay ginagamit. Kung pinag-uusapan natin ang pagpaplano ng isang operasyon, pagkatapos ay isang MRI o CT ang inireseta. Maraming mga doktor ang nagtitiwala lamang sa palpation rectal examination.
Sa catarrhal form ng prostatitis, ang ultrasound ay hindi nagbibigay-kaalaman. Sa panahon ng palpation, ang mga pathological na pagbabago ay hindi rin napansin, ngunit ang sakit ng glandula ay naramdaman na. Maaari mong kumpirmahin ang prostatitis sa yugtong ito sa pamamagitan ng komposisyon ng katas ng prostate na nakuha pagkatapos ng masahe nito. Ang mga leukocytes, desquamated epithelium ay matatagpuan sa sikreto.
Sa panahon ng follicular phase ng prostatitis, ang ultrasound at palpation ng glandula ay nagpapakita ng bahagyang pagtaas sa dami nito. Ang istraktura ng tissue ay magkakaiba, ang hiwalay na foci ng paglambot ay kapansin-pansin - mga abscesses. Sa ihi ay may mga lumalawak na puting mga thread ng nana, mabilis na naninirahan sa ilalim ng lalagyan.
Sa parenchymal prostatitis, imposible ang palpation dahil sa matinding pamamaga at pananakit ng tumbong. Kung posible na magpasok ng isang daliri, kung gayon ang isang labis na pinalaki, tense na glandula ay matatagpuan, ang uka sa pagitan ng mga lobules ay halos hindi mahahalata.
Ang klinikal na larawan (mga palatandaan) ng talamak na prostatitis sa ultrasound: ang echogenicity ng tissue ay nabawasan, ang isang pattern ng pulot-pukyutan ay katangian.
Paggamot ng talamak na prostatitis
Ang Therapy ng acute prostatitis ay batay sa isang kurso ng antibiotics. Upang ganap na maibalik ang pag-andar ng glandula, kinakailangan ang kumplikadong paggamot. Ang mga painkiller, anti-inflammatory at immunomodulating agent ay inireseta bilang mga pantulong na gamot.
Paano mapawi ang matinding sakit na may prostatitis - pangangalaga sa emerhensiya
Sa isang catarrhal o follicular form ng prostatitis, ang matinding sakit ay maaaring mapawi sa tulong ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.
Ang mga hakbang sa itaas ay pansamantala at naglalayong maibsan ang kalagayan ng pasyente hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang talamak na prostatitis, na sinamahan ng matinding sakit, ay ginagamot lamang sa isang urological na ospital. Ang pasyente ay nangangailangan ng masinsinang antibiotic therapy at pagmamasid.
Gaano katagal ginagamot ang talamak na prostatitis?
Ang prostatitis sa yugto ng catarrhal ay hindi palaging nangangailangan ng tiyak na paggamot. Minsan, pagkatapos ng isang matamlay na kurso, ito ay kusang nawawala pagkatapos ng dalawang linggo o sa panahon ng paggamot ng acute respiratory viral infections, tonsilitis, furunculosis o influenza. Sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan, ang follicular phase ay magaganap.
Sa follicular prostatitis, ang pagbabala ay magiging kanais-nais kung ang paggamot ay isinasagawa nang tama at sa isang napapanahong paraan - sa ika-10-12 araw, ang mga sintomas ay humupa. Ang buong kurso ng paggamot sa antibiotic ay tumatagal ng isang buwan o higit pa, ngunit hindi bababa sa 2 linggo.
Mga antibiotic
Upang mapawi ang isang talamak na kondisyon, ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta, pagkatapos ay ang scheme ay nababagay ayon sa mga resulta ng bacteriological culture (ang pagsusuri ay tumatagal ng ilang araw).
Sa isang banayad na anyo ng talamak na prostatitis, ang oral (sa mga tablet) na pangangasiwa ng fluoroquinolones ay sapat. Kung sa loob ng dalawang araw ng therapy ay walang positibong dinamika sa mga tuntunin ng pag-ihi, kung gayon ang sapilitang paglihis ng ihi ay isinasagawa sa pamamagitan ng cystostomy (pagpasok ng isang tubo sa pantog sa pamamagitan ng dingding ng tiyan).
Kandila at iba pang paghahanda
Kaayon ng mga antibiotics, ang mga antipyretic at non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay inireseta (ang huli ay lalong epektibo sa anyo ng mga rectal suppositories). Ang matinding sakit ay mapapawi lamang sa mga opiates.
Pagkatapos ng kaluwagan ng matinding sakit at pagpapapanatag ng kondisyon, ang immunomodulatory at anti-inflammatory rectal suppositories na may methyluracil, na may propolis ay inireseta.
Ang Physiotherapy ay ginagamit lamang sa pagtatapos ng talamak na panahon. Kadalasan ito ay electrophoresis ng mga gamot sa lugar ng prostate, mga aplikasyon ng putik, microwave therapy.
Mahalaga para sa pasyente na uminom ng maraming likido, dahil ang paghuhugas ng daanan ng ihi ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon na tumaas hanggang sa mga bato. Upang mapadali ang pagdumi, ang mga banayad na laxative, likidong paraffin ay inireseta. Upang mapabuti ang pag-ihi, ang mga antispasmodics at alpha-blockers ay kinuha.
Sa talamak na prostatitis, ang mga hormonal na antiandrogenic na gamot, malamig na enemas, at mga compress ay maaaring makatulong na mapawi ang pamamaga.
Operasyon
Ginagamit ang kirurhiko paggamot para sa abscessing prostatitis (natutukoy sa kawalan ng positibong tugon sa mga antibiotic at sa mga resulta ng TRUS). Binubuksan ang abscess sa pamamagitan ng perineum o sa dingding ng tumbong, nililinis at pinatuyo.
Iba pang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko sa talamak na prostatitis:
- Suppuration ng mga tisyu sa paligid ng prostate at tumbong.
- Talamak na pagpapanatili ng ihi.
- Mga bato sa pantog at bato.
- Kakulangan ng positibong dinamika mula sa konserbatibong paggamot.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa anyo ng erectile dysfunction, retrograde ejaculation. Sa talamak na prostatitis, bihira itong ginagamit.
Sa bahay
Ang mga alternatibong pamamaraan para sa paggamot ng talamak na prostatitis ay hindi angkop. Sa bahay, dapat sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng doktor at mahigpit na sumunod sa iniresetang regimen ng therapy. Ang mga katutubong remedyo na may mga bioactive na bahagi ay maaaring makaapekto sa pagkilos ng mga antibiotic, kaya hindi sila dapat gamitin sa talamak na yugto.
Sa panahon ng pag-atake ng talamak na prostatitis, inirerekomenda ang pisikal na pahinga, sa anumang kaso ay hindi pinapayagan ang prostate massage, dahil ang pagtaas ng daloy ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan.
Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta: huwag kumain ng mataba, harina, maanghang, huwag uminom ng alak. Kinakailangan na i-unload ang atay at bato hangga't maaari, hindi dapat pahintulutan ang pangangati ng daanan ng ihi. Ang diyeta sa talamak na yugto ay dapat magsama ng hibla ng gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isang minimum na protina.
Mga kahihinatnan, komplikasyon at pagbabala
Sa napapanahong paggamot ng talamak na prostatitis sa catarrhal at follicular phase, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang parenchymal form ay madalas na nagtatapos sa mga degenerative na pagbabago sa mga tisyu ng glandula, isang bahagyang pagkawala ng mga function nito.
Ang mga pangunahing komplikasyon ng talamak na prostatitis:
- Kawalan ng katabaan (dahil sa mahinang kalidad ng pagtatago ng prostate o ang pagsasara ng mga vas deferens na may nagpapaalab na tisyu);
- Pamamaga ng mga testicle, ang kanilang mga appendage, pantog, bato;
- Sepsis;
- Talamak na pagpapanatili ng ihi.
Sa pinakamasamang kaso, kung ang impeksiyon ay kumakalat nang husto sa buong katawan, posible ang isang nakamamatay na resulta.
FAQ
Dinadala ba nila sa hukbo na may talamak na prostatitis?
Hindi sila kumukuha. Ang medical board ay magbibigay ng pagkaantala para sa tagal ng paggamot, ngunit pagkatapos ay tiyak na tatawag sila muli. Maaari din silang tumawag para sa talamak na prostatitis, kung bihira itong umuulit. Sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay hindi nangangailangan ng regular na paggamot sa inpatient, ang conscript ay itatalaga ng isang B3 health fitness category at ipinadala sa serbisyo.
Posible bang makipagtalik sa talamak na prostatitis?
Sa matinding sakit, imposibleng magkaroon ng pakikipagtalik sa pamamagitan ng puwersa. Ang pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng inflamed organ ay hahantong sa pagtaas ng sakit, ang pagkalat ng mga pathogens sa pamamagitan ng yuritra. Sa banayad na anyo ng prostatitis na catarrhal, maaaring payagan ng doktor ang pakikipagtalik para sa mekanikal na paglilinis ng mga duct ng prostate, ngunit sa condom lamang.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak na prostatitis at talamak?
Sa tagal ng kurso, ang mga sintomas at impluwensya sa pagganap na estado ng mga tisyu ng prostate. Ang talamak ay ipinahayag ng matinding sakit at nawawala pagkatapos ng 2-3 linggo ng paggamot. Ang talamak ay maaaring pana-panahong nagpapaalala sa sarili nito na may kakulangan sa ginhawa sa singit, dahan-dahang "pinapahina" ang mga tisyu ng glandula.
Ang sick leave ba ay inisyu para sa talamak na prostatitis?
Inisyu para sa buong tagal ng paggamot, kung ang pasyente ay dumaranas ng matinding sakit (tutukoy ng doktor ang kondisyon ng prostate sa pamamagitan ng ultrasound at sa pamamagitan ng pagpindot).
Pag-iwas
Ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa talamak na prostatitis:
- Pag-inom ng mga antibiotic pagkatapos ng mga instrumental na interbensyon sa urethra;
- Regular at ligtas na pakikipagtalik at pisikal na aktibidad;
- Makatuwirang nutrisyon: mas kaunting mga semi-tapos na produkto, alkohol, mabilis na pagkain;
- Maipapayo na huwag pahintulutan ang hypothermia, upang obserbahan ang intimate hygiene.
Konklusyon
Tandaan:
- Matagumpay na ginagamot ang talamak na prostatitis kung sinimulan ang therapy sa oras.
- Ang self-administration ng antibiotics ay maaaring humantong sa encapsulation ng pathogen (E. coli ay lalo na madaling kapitan ng sakit na ito) at ang paglipat ng pamamaga sa isang talamak na anyo.